関連動画
あわせてこちらの動画もご覧ください。
空席確認・予約する
神経系ストレッチは完全予約制です。ご都合の良い方法でご予約ください。
営業時間：9:00〜13:00／16:00〜20:00（日曜9:00〜15:00）
休診：水曜午後・木曜・祝祭日
※施術中はお電話に出られない場合があります。WEB予約が確実です。
足裏や足首の内側にじんじんとしたしびれや痛みを感じ、「これは脛骨神経麻痺かもしれない」と心配して調べている方は少なくありません。脛骨神経麻痺は、坐骨神経の枝である脛骨神経（すねの内側から足裏にかけて走る神経）が何らかの原因で圧迫・損傷を受けることで起こる症状です。足裏のビリビリ感、足指のしびれ、足首周辺の痛みなど、日常生活に影響を及ぼすにもかかわらず、原因が特定しにくいケースも多く、対処が後手に回りやすい症状でもあります。この記事では、脛骨神経麻痺の原因と症状の見分け方から、ご自宅でできるセルフチェック・セルフケア、受診すべき目安まで、順を追って丁寧に解説していきます。
脛骨神経麻痺とは？足の痛みやしびれが起きるメカニズム
脛骨神経麻痺とは、坐骨神経から分かれた脛骨神経が圧迫・牽引・炎症などによって機能低下を起こし、支配領域にしびれ・痛み・筋力低下などが生じる状態です。
脛骨神経は、膝の裏（膝窩部）からふくらはぎの内側を通り、足首の内くるぶしの後ろにある「足根管（そっこんかん）」という狭いトンネルを通って足裏に到達します。このルートのどこかで神経が圧迫されると、足裏・足指・かかとにしびれや灼熱感（ジリジリとした熱いような感覚）、痛みが現れます。また、神経の働きが長期間妨げられると、足の内在筋（足指を細かく動かす小さな筋肉）に力が入りにくくなることもあります。
特に多いのが、足首の内くるぶし付近の「足根管」で圧迫が起こる「足根管症候群」と呼ばれるタイプです。日本整形外科学会も、足根管症候群を脛骨神経の圧迫による代表的な末梢神経障害として取り上げています。
症状の出方で何がわかる？時間帯・動作・部位による見分け方
しびれや痛みがどの時間帯に、どんな動作で、どの部位に出るかによって、関与している原因や状態がある程度絞り込めます。
| 状況 | 症状の特徴 | 考えられる原因・状態 |
|---|---|---|
| 夕方〜夜間に悪化 | 足裏〜足指のしびれ・痛みが夕方以降に強くなる | 日中の立ち仕事・歩行による浮腫（むくみ）が足根管を圧迫。静脈・リンパの還流が低下する夕方に腫れが最大になるため |
| 朝の一歩目だけ痛む | 起床直後、踵内側〜足裏が鋭く痛む | 睡眠中の安静で神経周囲の組織が固まりやすく、荷重と同時に足根管内圧が急上昇するため |
| 歩行中に悪化 | 歩くほど足裏のビリビリ感が増し、休むと和らぐ | 歩行時に繰り返し足首が動くことで足根管内の屈筋腱が摩擦し、神経を圧迫するため |
| 安静時・就寝中に悪化 | 横になっているときにしびれや灼熱感が強くなる | 静脈うっ滞や神経の虚血（血流不足）が原因のことが多い。深部で慢性的な圧迫が続いている可能性がある |
| 特定の姿勢（正座・しゃがみ）で出る | 正座やしゃがみ姿勢で足裏〜足指にしびれが出る | 足首が強く底屈（つま先方向に曲がる）することで足根管が狭まり、神経が圧迫されるため |
| 片側だけ | 片方の足だけに症状がある | 局所的な圧迫・外傷・扁平足・腫瘤（ガングリオン等）など、局所原因が疑われる |
| 両側に症状がある | 両足に同時にしびれや痛みがある | 全身性の疾患（糖尿病性神経障害など）や腰椎疾患由来の可能性も視野に入れる必要がある |
夕方に悪化しやすい理由の補足
立位や歩行が続く日中は、重力の影響で足部に体液がたまりやすくなります。足根管は骨と靭帯で囲まれた密閉空間に近い構造のため、わずかな浮腫でも内部の圧力が上昇し、脛骨神経が圧迫されます。弾性ストッキングや足の挙上が夕方の症状を和らげることがあるのは、この理由からです。
セルフチェック：自分でできる確認方法
以下の2つのチェックで、脛骨神経麻痺（足根管症候群）が疑われるかどうかをある程度確認できます。あくまでも目安であり、確定診断は医療機関で行う必要があります。
チェック1：ティネルサイン（Tinel Sign）
手順
- 椅子に座り、確認したい足を反対側の太ももの上に乗せてリラックスします。
- 内くるぶし（内果）のすぐ後ろ〜下にある足根管の位置に、指先または細いペンのキャップなどで軽く「トントン」と叩きます（強くたたく必要はありません）。
- 足裏・足指・かかと方向にピリピリ・ビリビリとした感覚が走るかどうかを確認します。
判定の目安
叩いた部位から足裏・足指にかけて電気が走るような感覚や放散痛（痛みが広がる感覚）が再現された場合、足根管部での脛骨神経の圧迫が疑われます。
チェック2：足根管圧迫テスト（Compression Test）
手順
- 同じく椅子に座り、内くるぶし後ろの足根管の位置に親指を当てます。
- 約30秒〜60秒間、じんわりと圧力をかけ続けます（強く押しすぎず、じんわりと）。
- 足裏〜足指にしびれや痛みが誘発されるかどうかを観察します。
判定の目安
30〜60秒の圧迫でしびれや痛みが再現された場合、足根管内での脛骨神経の絞扼（狭くなった部位での締め付け）が疑われます。両方のテストで反応が出る場合は、整形外科への受診を検討することをお勧めします。
セルフケア方法：足の痛みやしびれを軽減するために自宅でできること
1. 足底アーチ（土踏まず）の再活性化トレーニング
脛骨神経麻痺の背景には、扁平足（土踏まずの低下）による足根管の慢性的な変形が関与することが少なくありません。足底の内在筋を鍛えることで、足根管への圧迫を内側から減らすアプローチです。
タオルギャザー
- 椅子に座り、床に薄手のタオルを広げます。
- 靴下を脱いだ足をタオルの端に置き、足指全体でタオルをつかんで手前に引き寄せます。
- タオルを端まで引き寄せたら元の位置に広げ、また引き寄せます。
- 1セット15〜20回、1日2〜3セットを目安に行います。
ポイントは「足指の付け根から曲げる」こと。足趾（そくし）だけを丸めるのではなく、足底全体を使う意識を持ちましょう。
2. ふくらはぎ〜足底の神経滑走（スライダー）エクササイズ
神経系へのアプローチとして、神経を周囲の組織との間でスムーズに動かす「神経滑走（しんけいかっそう）」の動きが、しびれの軽減に役立つ場合があります。神経系ストレッチの考え方に基づくセルフケアの一つです。
脛骨神経スライダー（座位）
- 椅子に座り、背筋を軽く伸ばします。
- 膝を軽く曲げた状態で足を前に出し、足首をゆっくり「背屈（つま先を上に上げる）」→「底屈（つま先を下に向ける）」と繰り返します。
- 底屈のときに足首を内側に軽くひねる（内反）動作を加えると、脛骨神経の滑走がより促されます。
- ゆっくりとしたリズムで10回を1セット、1日2〜3セット行います。
- しびれや痛みが強くなる場合は直ちに中止してください。
この動作はあくまでも「神経をそっと動かす」イメージで行い、反動や無理な可動域は禁物です。
3. 足首周囲の柔軟性を維持するストレッチ（ふくらはぎ〜アキレス腱）
ふくらはぎの筋肉（腓腹筋・ヒラメ筋）が硬くなると、足根管内の腱が窮屈になり、脛骨神経への圧力が増します。柔軟性を保つことが予防・緩和の両面で重要です。
壁を使ったカーフストレッチ
- 壁に両手を当て、ストレッチしたい足を一歩後ろに引きます。
- 後ろ足のかかとをしっかり床につけたまま、前足の膝を曲げて体重を前にかけていきます。
- ふくらはぎの上部（腓腹筋）に伸びを感じたところで30秒キープします。
- 次に、後ろ足の膝も少し曲げた状態で同様に体重をかけると、ふくらはぎの下部（ヒラメ筋）が伸びます。こちらも30秒キープします。
- 左右それぞれ1日3セットを目安に行います。
やってはいけないこと：症状を悪化させる行動
1. 足首を強くぐるぐる回す「回旋ストレッチ」を繰り返すこと
足首をぐるぐると大きく回す動作は、足根管内で腱と神経が接触する状態をつくりやすく、炎症を起こしやすい組織をさらに刺激します。「ほぐれそうだから」と習慣的に行っている方がいますが、神経が圧迫されている状態では逆効果になる場合があります。症状が落ち着くまでは大きな回旋動作を控えましょう。
2. 土踏まずが低いままのサンダルやヒール靴を長時間履き続けること
扁平足や過回内（かかとが内側に倒れる状態）は、足根管を慢性的に変形させ、脛骨神経への圧力を高め続けます。クッション性がなくアーチサポートのない靴やサンダル、逆に踵が高すぎるヒール靴は、どちらもアーチの崩れを助長します。足底板（インソール）の活用や、アーチをサポートするシューズへの変更を検討することが大切です。
3. 「少し痛いくらいなら大丈夫」と痛みを我慢して運動や歩行を続けること
神経は筋肉や靭帯と異なり、圧迫や牽引によるダメージが蓄積すると回復に長い時間を要します。痛みやしびれが出ている状態で無理に歩き続けたり、ランニングや立ち仕事を継続したりすることは、神経の血流障害をさらに進める可能性があります。「少し休んだら楽になる」という段階であれば、活動量を一時的に落として経過を観察することが重要です。
受診の目安：こんな場合は早めに整形外科へ
脛骨神経麻痺の症状のなかには、早急に医療機関を受診すべきサインが含まれています。以下に当てはまる場合は、セルフケアより先に整形外科への受診を優先してください。
- 足の筋力が急に落ちた、または足首・足指が動かしにくくなった（神経の運動機能障害が疑われます）
- 排尿・排便のコントロールに異常が生じた（馬尾神経（ばびしんけい）障害など、より中枢側の深刻な問題が疑われます）
- 転倒や交通事故など外傷の後から症状が始まった
- 発熱を伴い、足の特定部位が赤く腫れている（感染・蜂窩織炎・腫瘍などが疑われます）
- 1〜2週間以上セルフケアを続けても症状が変わらない、または悪化している
- 両足に同時にしびれや脱力が出ている（全身性疾患や腰椎由来の障害の可能性があります）
- 夜間、安静にしていても激しい痛みで眠れない状態が続く
これらのサインは、脛骨神経麻痺の原因として骨腫瘍・ガングリオン・糖尿病性神経障害・腰椎椎間板ヘルニアなど、専門的な精査が必要な疾患が背景にある可能性を示します。整形外科では、画像検査（X線・MRI）や神経伝導速度検査によって原因を特定することができます。
よくある質問
脛骨神経麻痺は何科を受診すればよいですか？
まず整形外科への受診をお勧めします。足根管症候群をはじめとする脛骨神経麻痺の診断には、神経伝導速度検査やMRIなど専門的な検査が必要になることがあり、整形外科がこれらの検査と治療を包括的に行える環境を持っています。症状が長引いている場合やしびれの原因が不明な場合も、まず整形外科で原因を絞り込んでから他の施設でのリハビリやケアを組み合わせるのが安全です。
放置するとどうなりますか？
脛骨神経への圧迫が長期間続くと、しびれや痛みだけでなく、足底の内在筋が萎縮（筋肉が痩せてしまう状態）し、足指の変形や筋力低下が残りやすくなります。神経の回復には損傷の程度に応じて数週間〜数ヶ月以上かかることがあり（日本整形外科学会の末梢神経障害に関する解説でも神経再生の時間的な目安が示されています）、早期に原因を特定して対処することが改善の可能性を高めます。「しびれだから大丈夫」と長期間放置することは避けてください。
温めるのと冷やすのは、どちらが効果的ですか？
急性期（受傷直後や炎症が強い時期）は冷却が基本で、慢性期には温めることで血流が改善し、神経周囲の組織がほぐれやすくなります。脛骨神経麻痺の多くは慢性的な圧迫が背景にあるため、入浴時に足首周辺をゆっくり温めることで夕方以降のしびれが和らぐ方もいます。ただし、炎症サイン（赤み・熱感・腫れ）がある場合は温めると症状が強くなる可能性があるため、その場合は無理に温めず医療機関に相談してください。
足裏に広がる脛骨神経の痛みやしびれは、原因を正しく把握し、適切なセルフケアと生活習慣の見直しを組み合わせることで、症状の軽減が期待できます。福岡県久留米・田主丸エリアをはじめ、筑前町など遠方からもご来院いただいている当院では、神経系ストレッチを中心としたアプローチで多くの方のサポートをしています。セルフケアを続けても改善が見られない場合や、症状が日常生活に支障をきたしている場合は、ぜひ当院の神経系ストレッチプログラムにご相談ください。
神経系ストレッチ（神経整体）の概要
神経系ストレッチ（神経整体）は、ストレッチトレーナー兼子ただし氏が考案した、神経の滑走性を改善することで痛みや可動域制限を根本から解消する施術法です。
従来の筋肉へのアプローチだけでなく、神経の動きそのものを改善することで、慢性的な痛みや神経痛に対して高い効果を発揮します。
その他の症状に関連する記事
この症状に関連するページ
神経の痛み・しびれでお悩みなら
坐骨神経痛や手足のしびれなど、神経系の不調は早めのケアが大切です。当院の「神経系ストレッチプログラム」では症状の根本原因にアプローチし、日常生活の負担軽減をサポートします。
神経系ストレッチ福岡久留米（田主丸整骨院内）
TEL：0943-72-3677
住所：福岡県久留米市田主丸町田主丸937-5（田主丸整骨院内）
MAP：https://share.google/XDdCsho5HmWH8haLl
LINEで相談する：https://lin.ee/NxACC0o
空席確認・予約する
神経系ストレッチは完全予約制です。ご都合の良い方法でご予約ください。
営業時間：9:00〜13:00／16:00〜20:00（日曜9:00〜15:00）
休診：水曜午後・木曜・祝祭日
※施術中はお電話に出られない場合があります。WEB予約が確実です。